教师资格证书补发换发申请表
|
姓名
|
|
性别
|
|
本人正面二寸
免冠照片
|
|
民族
|
|
出生年月
|
|
|
资格种类
|
|
任教学科
|
|
|
身份证件类型
|
|
身份证件号码
|
|
|
证书编号
|
|
|
原发证机关
|
|
原发证时间
|
|
|
申请事由
|
□证书遗失需补发
请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面：
|
|
□证书损毁影响使用需换发
|
|
申请人
承 诺
|
以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。
申请人签名： 年 月 日
|
|
以下内容由教育行政部门填写
|
|
经办人
审核意见
|
有关材料已审核，情况属实。
经办人签名： 年 月 日
|
|
发证机关
审核意见
|
负责人签名：
（公章） 年 月 日
|
备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致；
2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案；
3、本表可登录“中国教师资格网”（http://www.jszg.edu.cn/）下载。
填 表 说 明
1.根据教育部办公厅关于取消相关事项证明的公告(教政法厅〔2016〕2号), 在因教师资格证遗失的补发申请中，取消《教育部关于印发〈教师资格证书管理规定〉的通知》(教人〔2001〕6号）中规定的由“持证人在公开发行的报刊上刊登遗失声明”的证明。
2.申请补发高校教师资格证的，应准备《教师资格证书补发换发申请表》原件两份，经所在学校审核后先到省教育厅教师工作处办理审核手续，省教育厅教师工作处审批后持一份申请表到省教师资格认定指导中心办证，最后再到教育厅盖章。
|
